子宫腺肌病,作为一种常见的妇科疾病,多发于30至50岁的女性。
主要临床表现有进行性痛经、月经增多、经期延长、子宫增大及不孕等,严重影响患者日常工作和生活质量。
由于其症状严重且病程漫长,根治性治疗往往需要采取子宫切除术,这无疑对女性的身心健康及家庭幸福造成了深远的影响。
随着现代女性对生活质量要求的日益提升,大多数患者难以接受子宫切除这一治疗方案。保留子宫、维持生育能力已成为广大女性的共同心声。因此,寻求一种既能有效治疗子宫腺肌病,又能保留子宫功能的治疗方法显得尤为重要。
“曼月乐环”是一种常用的宫内节育器,其适应症为:避孕、治疗非器质性病变引起的月经过多,被称为止痛、止血的“神器”。环中含有左炔诺孕酮,通过释放抑制子宫内膜的增生,达到缓解痛经的目的,成为治疗子宫腺肌病的重要手段。然而,曼月乐环当遇到子宫大、变形或同时合并月经过多时,便可能出现下移及脱落的情况,从而导致治疗失败。据文献报道,曼月乐环治疗子宫腺肌病患者脱落率高达37.5%。
为了克服这一难题,吉大二院妇科率先在吉林省开展曼月乐环固定术。
可在门诊宫腔镜下行吉-曼联合固定术和住院宫腔镜下曼月乐环缝合固定术两种方法,有效避免了曼月乐的脱落问题。其中,“吉-曼联合”固定术是利用吉妮环具有固定、不易脱落的特点,将吉妮环和曼月乐环的优点进行组合,就可以将“吉-曼组合环”稳稳地固定在子宫壁上,使其不易脱落。
这种完美结合,在门诊便可完成,不仅减轻了患者的经济负担,而且保留女性器官的完整性,大大提高生活质量。
而宫腔镜下曼月乐环缝合固定术最为牢固,此操作需具备熟练的宫腔镜手术技能,对子宫肌层造成的损伤小,对于无生育要求的女性更为适用。
吉大二院妇产科根据患者的具体情况制定“个体化”曼月乐环放置方式。希望为更多深受腺肌病困扰的女性提供帮助,为患者制定更高效的治疗方案,全心全意呵护患者的健康。
孙 鸽 主治医师
现任吉林省预防医学会生殖健康专业委员会委员,吉林省肿瘤研究会妇产科疾病防治专业委员会委员。
擅长:妇科微创手术,各种异常子宫出血性疾病,如月经过多、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫纵隔等的宫腔镜治疗,具有丰富的宫腔镜临床经验,可进行保留生育力的宫腔镜下子内膜息肉切除、子宫黏膜下肌瘤切除术,宫腔镜下治疗宫腔粘连、子宫纵隔、节育器嵌顿、妊娠胚物残留等,尤其在宫腔镜下曼月乐固定术方面有着丰富的经验。
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