近日，吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科呼吸介入中心团队，联合重症医学科ECMO团队、麻醉科，在体外膜肺氧合（ECMO）的支持下，成功开展一例难治性良性气道狭窄支架植入术。标志着我院呼吸与危重症医学科，呼吸介入中心在难治性良性气道狭窄治疗领域比肩国内先进水平。

呼吸困难 急行ECMO治疗

据了解，患者3个月前因饮酒后呕吐、意识不清、大小便失禁并伴呼吸困难就诊于当地医院，入院后血氧饱和度40%，急行气管切开术后给予对症治疗。

一个半月前患者因呼吸困难就诊于某院胸外科，入院诊断为“切开术后气管瘢痕狭窄”，并行气管瘢痕段切除再吻合术，术后40余天病人不能平卧，再次出现呼吸困难。

辗转多家医院治疗无果，经多方打探，入住我院重症医学科（ICU），入院后因患者极度呼吸困难且气管插管困难，遂急行ECMO治疗。

MDT会诊 制定诊疗方案

由于患者病情特殊且疑难，重症医学科紧急召集呼吸与危重症医学科、麻醉科、耳鼻咽喉头颈外科、胸外科进行MDT会诊，诊断为：高位难治性良性气道狭窄。

因患者颈部后仰受限，硬镜及插管困难，经深入探讨，最终制定一套周密且个性化的治疗方案，在ECMO支持下进行DSA引导气管镜下主气道支架植入术，并针对术中风险进行预测，制定应急救治措施。

手术历经一个半小时

手术由呼吸介入中心主任尹金植教授主导，马天罡副主任、张庆华副教授协助操作，重症医学科ECMO小组（田加坤副主任医师、顾明副主任医师、张丽丽主管护师）及麻醉医生王旭全力配合，保驾护航，全程严密监测病情变化。

术中见患者气道狭窄严重，符合严重高位难治性良性气道狭窄，支气管镜通过困难，给予球囊扩张并植入气管支架。历时一个半小时，在多学科共同努力下，手术顺利完成，为患者打开了“呼吸之路”！

呼吸介入技术：

近年来，随着介入呼吸病学技术在我国迅速发展和广泛应用，呼吸介入技术可使气道狭窄患者获得良好的治疗效果，大大提高患者生存质量。

此次手术在ECMO支持下处理困难气道疾病方面具有独特优势，能够显著提高手术成功率，提高患者生存和术后生活质量，标志着我科救治困难气道狭窄领域再次踏上新台阶。吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科，将持续深耕细作学科建设，致力于践行使命与担当，守护群众生命健康！

相关科普

什么是难治性良性气道狭窄呢？

1.非支架方法治疗失败：电刀、激光、球扩及冷冻等反复治疗超过5次后，气道狭窄不能缓解或消失加重。

2.无外科手术指征或外科禁忌症（高龄、基础病等）。

3.外科手术代价高：包括声门下狭窄（狭窄距声门<1 cm），狭窄长度>5 cm，狭窄涉及隆突或气管合并支气管的广泛软化。

目前我院呼吸介入中心已成熟开展经支气管镜介入治疗中心气道狭窄技术，该技术主要以热消融、冷消融、机械性切除和球囊扩张等方法，可根据病人的具体情况精准、灵活地对呼吸系统疾病进行诊断及治疗。